Změny v metodickém doporučení k primární prevenci rizikového chování u dětí, žáků a studentů ve školách a školských zařízení

V lednu 2019 byly schváleny a dne 21. 1. 2019 publikovány na webových stránkách MŠMT tři významné změny, které se týkají metodického doporučení k primární prevenci rizikového chování u dětí, žáků a studentů ve školách a školských zařízeních, které bylo publikováno pod č.j. 21291/2010-28, s účinností od 1. 11. 2010. Byla provedena změna tří příloh uvedeného metodického doporučení (Co dělat, když – intervence pedagoga); tyto změny se týkají příloh upravujících: obecně návykové látky vyjma alkoholu a tabáku (příloha č. 1), alkoholu (příloha č. 4) a tabáku (příloha č. 13).

Cílem zprávy je stručnou formou seznámit cílovou skupinu s obsahem těchto intervenčních nástrojů.

Příloha č. 1 – návykové látky

Úvod intervenční metody předkládá čtenáři obecnou problematiku návykových látek, rizikového a závislostního chování a jeho jednotlivé formy (užití/experiment, užívání, nadužívání/rizikové chování, zneužívání/problémové užívání a závislost). Problematice alkoholu a tabáku jsou věnovány samostatné přílohy; zde se autoři věnují zejména nelegálním návykovým látkám – konopným, těkavým/prchavým, stimulačním, a dále opioidům, halucinogenům, problematice zneužívání léků a novým ­syntetickým látkám.
Epidemiologická část předkládá základní východiska, kterými jsou prevalenční data popisující užívání návykových látek v obecné populaci v ČR a specificky pak mezi dětmi a dospívajícími v ČR. Významným přínosem je část věnovaná rizikovým a protektivním faktorům ve vztahu k užívání návykových látek a popisu sítě partnerů, možným spolupracujícím subjektům v příslušné oblasti a zejména pak na krajské úrovni.
Následuje vymezení legislativního rámce v oblasti upravující návykové látky. Jednak je nutné brát v potaz zák. č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon), ve znění pozdějších předpisů, ale zejména pak zák. č. 65/2017 Sb., o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek, ve znění pozdějších předpisů; zák. č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů, a zák. č. 40/2009 Sb., trestní zákoník, ve znění pozdějších předpisů. Čtenáři se zde seznámí se základním právním rámcem, který upravuje tuto problematiku. Samostatná část je věnována i problematice oznamovací povinnosti.
Další část je věnována již samotným intervenčním možnostem při práci s cílovou skupinou, a to jak v oblasti nespecifické, tak zejména specifické prevence na všech třech úrovních – všeobecné, indikované a selektivní. Intervence stručně popisuje přístupy směrem k žákům na 1. a 2. stupni ZŠ, na střední škole a dále podporu zdravého životního stylu.
Jsou zde rovněž uvedeny vhodné postupy zaměřené jak na činnost pedagoga (pedagogického pracovníka), tak i školy a školského zařízení v oblasti řešení návykových látek v tomto prostředí. Za významné považuji zejména jasné vydefinování nevhodných, resp. neefektivních přístupů, které nevedou ke kýženému cíli. Jsou zde rovněž uvedeny další subjekty, na které se pedagogičtí pracovníci mohou v případě potřeby obrátit, a které mají danou legislativní povinnost s nimi participovat (volně podle Gabrhelík, Orlíková & Šejvl, 2019).
Tuto přílohu metodického doporučení si můžete zdarma stáhnout na internetových stránkách MŠMT na odkazu: http://www.msmt.cz/file/49475/.

Příloha č. 4 – alkohol

V první části intervenční metody je výstižně popsán typ rizikového chování – užívání alkoholu a jeho místo v naší společnosti, a to včetně popisu alkoholu (etanolu) jako chemické látky. Následuje popis akutních účinků alkoholu na centrální nervový systém a jednotlivá stadia opilosti – lehká, střední a těžká s uvedeným orientačním vymezením hladiny promile a charakteristickými projevy. Za velmi přínosné považuji popis vzorců rizikového chování, zejména s akcentací na vhodnost abstinence u dětí, a to až do dospělosti. Autoři se věnují rovněž otázkám experimentování s alkoholem, umírněnému pití, epizodickému, nárazovému užívání alkoholu; velmi rizikovému binge drinking přes škodlivé až závislostní užívání alkoholu.

Na tuto část plynule navazuje popis rizik akutní opilosti, dlouhodobého užívání alkoholu, a to zejména s ohledem na dětský organismus, který je s přihlédnutím na vývojovou nezralost zranitelnější než organismus ­dospělého člověka.

Stručná a velmi přínosná epidemiologická část uvádí obecné informace o užívání alkoholu v ČR v populaci a rovněž specificky dětmi a dospívajícími, a to včetně výsledků studie ESPAD, realizované v roce 2015, s následným uvedením důvodů vedoucích k užívání alkoholu dětmi a dalším souvislostem užívání alkoholu u dětí (rodina, komunita, vrstevníci, osobnost, jedinec, škola). Intervenční nástroj rovněž pamatuje na možnosti a limity pedagogických pracovníků, škol a školských zařízení v této oblasti a definuje hranice, kde se tyto limity nacházejí a kdo může být dalším partnerem v případech, kdy tyto limitní situace vzniknou.
Následuje vymezení legislativního rámce v oblasti alkoholu, kde stěžejním právním předpisem je zák. č. 65/2017 Sb., o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek, ve znění pozdějších předpisů. Čtenáři se zde seznámí se základním právním rámcem, který zakazuje prodej a užívání alkoholických výrobků.
Další část je věnována již samotným intervenčním metodám při práci s cílovou skupinou, a to jak v oblasti nespecifické, tak i specifické prevence na všech třech úrovních – všeobecné, indikované a selektivní. Intervence stručně popisuje přístupy směrem k žákům na 1. a 2. stupni ZŠ a na střední škole. Stejně tak je zde popsán postup jak se ptát cílové skupiny na užívání alkoholu, možnosti screeningu a krátké intervence.
Jsou zde rovněž uvedeny doporučené vhodné postupy zaměřené jak na činnost pedagoga (pedagogického pracovníka), tak i školy a školského zařízení. Za významné považuji zejména jasné vydefinování nevhodných, neefektivních postupů, které nevedou ke kýženému cíli (volně podle Vacek & Šejvl, 2019).
Tuto přílohu metodického doporučení si můžete zdarma stáhnout na internetových stránkách MŠMT na odkazu: http://www.msmt.cz/file/49652/.

Příloha č. 13 – tabák

Autoři intervence v úvodu definují čtyři základní vzorce užívání tabákových výrobků – experimentování, příležitostné, pravidelné a denní užívání. Následně popisují užívání zápalného tabáku (cigarety, doutníky, dýmky a vodní dýmky), bezdýmného tabáku (šňupací, žvýkací a porcovaný tabák), elektronické cigarety a produkty na principu zahřívaného tabáku.
V další části jsou popsány známky fyzické a psychické závislosti doprovázející kouření. Samostatná část je věnována otázkám negativních následků kouření a epidemiologickým datům užívání tabáku v České republice.
Významným přínosem je část věnovaná rizikovým a protektivním faktorům ve vztahu k užívání tabáku, popisu sítě partnerů a možným spolupracujícím subjektům v příslušné oblasti a na krajské úrovni.
Následuje vymezení legislativního rámce v oblasti kouření, kde stěžejním předpisem je zák. č. 65/2017 Sb., o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek, ve znění pozdějších předpisů. Čtenáři se zde seznámí se základním právním rámcem, který zakazuje prodej a užívání tabákových výrobků a i elektronických cigaret, nejen ve vztahu ke škole a školskému zařízení. Rovněž jsou zde taxativně vymezena místa, kde je zakázáno kouření, a postup v případě zjištění porušení zákazu.
Další část je věnována již samotným intervenčním metodám při práci s cílovou skupinou, a to jak v oblasti nespecifické, tak i specifické prevence na všech třech úrovních – všeobecné, indikované a selektivní. Intervence stručně popisuje přístupy směrem k žákům na 1. a 2. stupni ZŠ a na střední škole. Stejně tak je zde popsán postup v rámci krátké intervence 5P – ptát se, pojmenovat rizika, podpořit motivaci, předat kontakt a plánovat další setkání.
Jsou zde rovněž uvedeny doporučené vhodné postupy zaměřené jak na činnost pedagoga (pedagogického pracovníka), tak i školy a školského zařízení. Za významné považuji zejména jasné vydefinování nevhodných, neefektivních postupů, které nevedou ke kýženému cíli.
Intervenční nástroj rovněž pamatuje na možnosti a limity pedagogických pracovníků a škol a školských zařízení v této oblasti a jasně uvádí hranice, kde se tyto limity nacházejí a kdo může být dalším partnerem v případech, kdy tyto limitní situace vzniknou (volně podle Kulhánek & Šejvl, 2019).
Tato příloha metodického doporučení je zveřejněna na internetových stránkách MŠMT v odkazu: http://www.msmt.cz/file/49476/.
Jako doporučení pro zájemce lze uvést, že všechny shora citované právní předpisy včetně aktuálního úplného znění lze dohledat na internetových stránkách www.zakonyprolidi.cz po zadání čísla příslušného předpisu nebo klíčového slova.